近日在预印版平台medRxiv发表的一篇论文引发了大家的关注。论文题目为：Neurological Manifestations of HospitalizedPatients with COVID-19 in Wuhan，China: aretrospective case series study。该论文的研究目的为探讨新冠病毒（COVID-19）可能对神经系统产生的影响。

该研究从2020年1月16日至2020年2月19日收集了214名被确诊为新冠肺炎患者的数据。观察指标包括：中枢神经系统症状或疾病（包括头痛，头晕，意识障碍，共济失调，急性脑血管疾病和癫痫病等），周围神经系统症状（包括垂体功能减退，低渗，低血尿症和神经痛等）和骨骼肌症状。在这214位患者中，有88位(41.1%)为重度患者，有126位(58.9%)为非重度患者。与非严重患者相比，严重患者年龄更大(58.7±15.0岁vs 48.9±14.7岁)，具有更多的基础疾病(42[47.7%]vs41[32.5%])，尤其是高血压（32 [36.4％] vs 19 [15.1％]），表现出较少的典型症状，例如咳嗽（30[34.1％] vs77 [61.1％]）和发烧（40 [45.5％] vs 92 [73％]）。

特别的，36.4％（78名）患者有神经系统表现。更严重的患者可能会出现神经系统症状（45.5％ [40名] vs 30.2％ [38名]），包括急性脑血管疾病（5.7％ [5名] vs 0.8％ [1名]），骨骼肌损伤（19.3％ [17名] vs 4.8％ [6名]）和意识障碍（14.8％ [13名] vs 2.4％ [3名]）。

表1 COVID-19患者出现中枢神经系统症状的表现

表2 COVID-19患者出现周围神经系统症状的表现

表3 COVID-19患者出现骨骼肌损伤症状的表现

根据以上结果可知，与非严重的COVID-19患者相比，新冠病毒对严重患者的神经系统造成的伤害更加重大。新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。对脑组织造成的病理改变为脑组织充血水肿，部分神经元变性。

神经酸(NA)是一种长链单不饱和脂肪酸，最初在哺乳动物大脑白质中被发现。属于大脑神经细胞和神经组织的核心天然成分，神经酸在大脑和神经组织中含量较高，是生物膜的重要组成物质。是促进受损神经细胞和组织修复、再生的特殊物质，视神经细胞特别是大脑细胞、视神经细胞、周围神经细胞生长物质。基于神经酸对于神经系统的修复作用，未来有望通过神经酸对感染新冠病毒患者的预后提供一定的帮助。