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新冠病毒或对神经系统造成重大伤害

文章作者:admin

更新时间:2020-7-24 9:39:40

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近日在预印版平台medRxiv发表的一篇论文引发了大家的关注。论文题目为:Neurological Manifestations of HospitalizedPatients with COVID-19 in Wuhan,China: aretrospective case series study。该论文的研究目的为探讨新冠病毒(COVID-19)可能对神经系统产生的影响。

该研究从2020年1月16日至2020年2月19日收集了214名被确诊为新冠肺炎患者的数据。观察指标包括:中枢神经系统症状或疾病(包括头痛,头晕,意识障碍,共济失调,急性脑血管疾病和癫痫病等),周围神经系统症状(包括垂体功能减退,低渗,低血尿症和神经痛等)和骨骼肌症状。在这214位患者中,有88位(41.1%)为重度患者,有126位(58.9%)为非重度患者。与非严重患者相比,严重患者年龄更大(58.7±15.0岁vs 48.9±14.7岁),具有更多的基础疾病(42[47.7%]vs41[32.5%]),尤其是高血压(32 [36.4%] vs 19 [15.1%]),表现出较少的典型症状,例如咳嗽(30[34.1%] vs77 [61.1%])和发烧(40 [45.5%] vs 92 [73%])。

特别的,36.4%(78名)患者有神经系统表现。更严重的患者可能会出现神经系统症状(45.5% [40名] vs 30.2% [38名]),包括急性脑血管疾病(5.7% [5名] vs 0.8% [1名]),骨骼肌损伤(19.3% [17名] vs 4.8% [6名])和意识障碍(14.8% [13名] vs 2.4% [3名])。


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1 COVID-19患者出现中枢神经系统症状的表现


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2 COVID-19患者出现周围神经系统症状的表现


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3 COVID-19患者出现骨骼肌损伤症状的表现


根据以上结果可知,与非严重的COVID-19患者相比,新冠病毒对严重患者的神经系统造成的伤害更加重大。新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。对脑组织造成的病理改变为脑组织充血水肿,部分神经元变性。

神经酸(NA)是一种长链单不饱和脂肪酸,最初在哺乳动物大脑白质中被发现。属于大脑神经细胞和神经组织的核心天然成分,神经酸在大脑和神经组织中含量较高,是生物膜的重要组成物质。是促进受损神经细胞和组织修复、再生的特殊物质,视神经细胞特别是大脑细胞、视神经细胞、周围神经细胞生长物质。基于神经酸对于神经系统的修复作用,未来有望通过神经酸对感染新冠病毒患者的预后提供一定的帮助。