使用生物标志物预测精神分裂症(或其他精神病)是当前精神病学研究的一个重要方向,对早期甚至预防性治疗策略的发展具有重要意义。
神经元膜主要由磷脂组成。花生四烯酸(AA,C20:4n-6)、二十二碳六烯酸(DHA,C22:6n-3)和神经酸(NA,C24:1n-9)是神经系统中最重要的脂肪酸。它们不仅是中枢神经系统的结构物质,AA还是类二十烷酸中的前列腺素、前列环素、血栓素和白三烯的前体物质,这些物质在控制免疫和炎症反应中具有复杂的作用,并且是中枢神经系统的信使;DHA是大脑中最丰富的多不饱和脂肪酸,是可兴奋膜的主要成分,而NA是髓鞘膜中鞘脂的主要成分。有研究表明,与健康对照组相比,精神分裂症患者的DHA、NA和AA水平降低。
本研究样本包括81名患有超高风险精神病的个体(根据前人的评价标准确定)(平均年龄= 16.4岁,sd = 2.1岁),使样本参与到关于ω-3脂肪酸的随机对照试验,试验的最终指标是转变为精神病。使用阳性和阴性症状量表(PANSS,即幻觉评分为4分,妄想评分为4分,概念性紊乱评分为5分)进行定义。退出标准标志着开始用抗精神病药物治疗的阈值(与阳性症状相关)。次要结果指标包括PANSS(正、负和一般分量表)和总体运作评估。毛细管气相色谱法用于测定空腹红细胞膜脂肪酸水平。结果显示,NA与阴性症状(皮尔逊相关性,r = 0.474,P <0.0001)和一般症状(r = 0.408,P <0.0001)呈负相关,与总体运作评估呈正相关(r = 0.331,P = 0.003)。
Figure 1 Correlations between erythrocyte nervonic acid (NA) levels with negative symptoms, general symptoms and functioning at baseline. (a) The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) negative and general subscale. (b) The Global Assessment of Functioning (GAF) measures social, occupational and psychological functioning on a single scale, with higher scores indicating better functioning.
参考文献:GP Amminger et al. 2012. Decreased nervonic acid levels in erythrocyte membranees predict psychosis in help-seeking ultra-high-risk individuals. Molecular Psychiatry, 17: 1150–1152.